椎管狭窄症两种经椎间孔椎体间融合术比较

[目的]比较微创经椎间孔椎间融合术(MIS-TLIF)和常规TLIF治疗L4/5单节段腰椎管狭窄症(LSS)的临床效果.[方法]回顾分析2016年1月～2018年1月本院采用TLIF手术收治的L4/5单节段LSS患者128例.其中,52例患者接受MIS-TLIF术,72例接受常规TLIF术.比较组间围手术期、随访和影像资料.[结果]MIS-TLIF组的手术时间长于常规TLIF组,但在切口长度、术中出血量、术后24h引流量及住院时间均显著优于常规TLIF组(P＜0.05).随时间推移,两组VAS和ODI评分均显著降低(P＜0.05),术后3个月MIS-TLIF组的VAS和ODI评分显著优于常规TLIF组(P＜0.05).影像方面,术后12个月,两组LL、FSA均较术前显著增加(e＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时,ASD发生率MIS-TLIF组为9.62％,常规TLIF组为28.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);FJV发生率MIS-TLIF组为9.62％,常规TLIF组28.95％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论] MIS-TLIF治疗L4/5单节段LSS临床效果与常规TLIF相当,但减少了ASD和FJV的风险.