锚钉修复联合半腱肌转移治疗陈旧性髌腱断裂

[目的]介绍锚钉修复联合半腱肌转移重建陈旧性髌腱断裂的手术技术与初步临床疗效.[方法]对8例陈旧性髌腱断裂的患者行锚钉修复联合保留止点的半腱肌移位重建髌腱.术中显露髌腱,松解伸肌装置,至髌骨可下降至正常水平位置.取半腱肌腱并保留其胫骨止点,分别于髌骨和胫骨结节建立横行骨隧道.将髌骨复位至正常水平位置,对原髌腱撕裂处用锚钉缝合,再将半腱肌腱游离端穿过髌骨和胫骨结节骨隧道,呈环形重建增强髌韧带.[结果]8例患者均顺利手术,术中无隧道骨折和血管、神经损伤等严重并发症.随访28～72个月,平均(43.25±13.47)个月,末次随访时IKDC、Lysholm和Tegner评分均较术前显著增加(P＜0.05),所有患者均未再发生髌腱断裂.影像方面,Caton指数由术前(1.49±0.22)减少至末次随访时(1.13±0.07),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]锚钉止点修复联合保留止点的半腱肌重建方法治疗陈旧性髌腱断裂临床疗效可靠.