IVIM-DWI对早期活动性AS骶髂关节炎的诊断价值

[目的]探讨基于体素内不相干运动(IVIM)模型的磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)序列在早期活动性强直性脊柱炎(AS)中的诊断价值.[方法]收集2017年1月～2017年12月诊断的42例早期活动性强直性脊柱炎患者和40例健康志愿者的临床及影像资料.根据MRI常规序列上是否有明确骨髓水肿将活动期AS患者分为阳性组(32例)和阴性组(10例),将健康志愿者作为对照组(40例).测量三组IVIM-DWI相关参数Dslow、Dfast、fo采用独立样本t检验分析各组IVIM-DWI参数的统计学差异,绘制ROC曲线,分析各参数对阳性组与对照组、阴性组与对照组的诊断效能.[结果]Dslow、Dfast及f的平均值分别为阳性组[(0.75±0.07) ×10-3mm2/s,(10.76±0.86)×10-3mm2/s,(0.47±0.08)]、阴性组[(0.34±0.05) ×10-3 mm2/s, (13.02±1.50) ×10-3 mm2/s,(0.45±0.04)]、对照组[(0.34±0.04) ×10-3 mm2/s,(10.51±1.24) ×10-3 mm2/s,(0.38±0.03)].阳性组的Dslow和f值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而阴性组的Dfast和f值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).根据ROC曲线分析得出,鉴别阳性组与对照组的最佳临界值为Dsow=0.51×10-3 mm2/s (1.00、100％、100％).鉴别阴性组与对照组的最佳临界值(ROC曲线下面积、敏感度及特异度)分别为Dfast=11.86×10-3 mm2/s (0.91、90.0％、80.0％)及f=0.41(0.95、90.0％、85.0％).[结论]当早期活动性AS患者常规序列出现明确骨髓水肿时,Dslow的鉴别诊断价值较高.而常规序列无明确骨髓水肿时,Dfast及f值的鉴别诊断价值较高.