单纯减压与减压融合手术治疗退变性腰椎滑脱荟萃分析

[目的]对单纯减压与减压融合手术治疗退变性腰椎滑脱的疗效进行荟萃分析.[方法]检索数据库包括:Pubmed/Medline、EMBASE、Cochrane Library及Web of Science,两名成员独立筛选文献并提取数据信息,通过Cochrane指南评价文章质量.数据信息包括人口统计学信息,对腰背痛及腿痛的VAS评分、ODI、EQ-5D和患者满意度以及并发症、再手术率、邻近节段退变(ASD)和术后滑脱进展等指标进行荟萃分析.[结果]6篇RCTs符合纳入标准,4篇RCTs质量较高.224例列入减压组,331例列入融合组,两组平均年龄、性别比及术前VAS评分差异均无统计学意义.在腰背痛(OR=0.77,95％ CI:0.36～1.65,P=0.50)和下肢痛VAS改善方面(MD=0.08,95％CI:-1.20～1.35,P=0.91),减压组和融合组差异无统计学意义.两组间ODI (MD=1.49,95％ CI:7.23～ 10.21,P=0.74) EQ-5D (MD=0.03,95％ CI:-0.05～0.12,P=0.43)和患者满意度(MD=0.03,95％ CI:0.05～0.12,P=0.43)差异无统计学意义.两组间并发症、再手术率和术后滑脱进展的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]减压联合融合术治疗DS患者的整体疗效并不优于单纯减压术.