关节镜下与切开固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折的比较

[目的]探讨关节镜下ETHIBOND线与Inlay切开治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效.[方法] 2014年1月～2017年6月收治的40例急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者, 依据住院号单双数随机分为关节镜组18例, 切开组22例.评估两组患者术前、术后3 d、术后1个月、末次随访时VAS评分, 记录手术时间、膝关节活动度和后抽屉试验稳定性, 并使用Lysholm及IKDC评分系统评价膝关节功能恢复情况.[结果]两组手术均顺利完成, 无血管神经损伤等严重并发症.关节镜组手术时间显著长于切开组, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .平均随访 (18.26±4.64) 个月.术后影像学检查 (X线片和CT) 显示所有患者骨折均复位满意并一期愈合.关节镜组术后3d VAS评分高于切开组, 差异有统计学意义 (P＜0.05), 但术前、术后1个月VAS评分和末次随访时VAS评分两组差异无统计学意义 (P＜0.05) .末次随访时, 两组患者的后抽屉试验阴性率、膝关节平均活动度、Lysholm评分、IKDC评分差异均无统计学意义 (P＞0.05) .[结论]关节镜下ETHIBOND线固定与Inlay切开锚钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可获得满意的临床疗效, 但切开组在手术时间和早期术后疼痛方面更具优势.