椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出1例

侧方入路行突出腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD),在局麻下操作,手术中不破坏腰椎重要骨关节韧带结构.对腰椎稳定性无显著影响,不需要牵拉神经根和硬脊膜囊,对椎管内神经组织无明显骚扰,不会导致椎管内明显的出血和粘连,具有手术创伤小、术后卧床时间短、手术费用较低和恢复较快等优点[1,2],近年来,椎间孔镜技术取得良好的临床效果,并得到进一步推广[3,4],但随着病例的增加,并发症也随之增多,其中神经根损伤是椎间孔镜手术最严重并发症之一,最常见的神经损伤往往发生在通过手术入路放置器械的过程中[5],有研究报道.神经根损伤的发生率高达2％[6],此外,采用过高浓度的麻醉剂对神经根造成过强的完全性阻滞麻醉,也会增加神经根损伤风险[5].但围手术期残余间盘脱出并不多见.