综合保守方法治疗Kummell病的临床研究

[目的]观察采用综合保守方法治疗Kummell病的临床效果,探讨其临床应用的可行性.[方法]2016年01月～2017年06月收治的42例Kummell病患者,24例行椎体成形术或开放手术,其余18例保守治疗.保守治疗18例中,男性1例,女性17例,年龄58～87岁.给予依降钙素,50 U/d,肌肉注射,1个月后改为100 U/周,用至3个月后改为口服阿伦磷酸钠,70 mg/,空腹服;患者主动行腰背肌功能锻炼.采用VAS和ODI评分评估患者临床状况,检测骨密度,并行影像评估.[结果]所有患者VAS评分、ODI评分均随治疗后时间延长显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05),术后12个月VAS评分改善率为77.10％;ODI评分改善率为65.15％.所有患者骨密度(BMD)均随治疗后时间延长不同程度增加,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前18例患者患椎均为Ⅰ型骨桥,治疗12个月后Ⅱ型骨桥8例、Ⅲ型骨桥7例、V型骨桥3例,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]综合保守治疗能够缓解疼痛、提高患者生活质量,随时间延长病椎逐渐有连续骨桥形成,脊柱稳定性改善.