经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

[目的]探究对胸腰椎骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定的治疗效果.[方法] 2014年3月～2016年1月收治的胸腰椎骨折患者共72例,随机分为两组.经皮组患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,切开组患者应用开放式椎弓根螺钉内固定治疗.比较两组临床资料.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均未出现医源性神根损伤等严重并发症.经皮组的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均显著小于切开组(P＜0.05);经皮组术后恶心呕吐、嗜睡和总的不良反应发生率显著低于切开组(P＜0.05).随访24～50个月.随术后时间延长,两组患者的VAS评分均显著减少(P＜0.05);经皮组患者术后1d和7d的VAS评分显著低于切开组(P＜0.05),而术后1、6和18个月时,两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).影像检查方面,两组患者置钉准确性差异无统计学意义(P＞0.05).与术前相比,术后两组的伤椎Cobb角、矢状面后凸角均显著减小,而椎体前缘高度显著增加(P＜0.05).术后经皮组患者的伤椎Cobb角、矢状面后凸角均显著低于切开组,而椎体前缘高度显著大于切开组(P＜0.05).至末次随访时,经皮组患者骨折均愈合,无内置物松动、断裂,切开组出现1例断棒,行内固定取出手术,术后恢复良好.[结论]经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床效果满意,创伤小,缩短了住院时间.