藏族人群关节置换术后下肢深静脉血栓发生率及解剖分布

[目的]探讨藏族人群全髋关节置换(THA)和全膝关节置换(TKA)术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生率及其解剖分布特点.[方法]纳入2017年3月～2018年3月行全髋、全膝关节置换术的237例藏族患者,其中THA 70例,TKA167例.所有患者于术前、术后第1、3、7、14d常规行双下肢静脉彩超检查,术中、术后常规使用氨甲环酸,术后常规抗凝.统计分析术后DVT的发生率、类型及其解剖分布情况.[结果]术后下肢静脉DVT发生率THA组为15/70 (21.43％),包括1例中央型,14例周围型;TKA组为51/167 (30.54％),包括49例周围型、2例混合型;两组差异有统计学意义(P＜0.05).THA术后血栓:13例为孤立性,包括12例小腿肌间静脉血栓、1例胭静脉血栓;1例肌间静脉及胫后静脉血栓;1例肌间静脉及腓静脉血栓.TKA术后血栓:41例为孤立性(39例肌间静脉血栓、1例胫后静脉血栓、1例大隐静脉血栓);4例肌间静脉及胫后静脉血栓;1例腓静脉及胫后静脉血栓;1例肌间静脉及腓静脉血栓;1例肌间静脉及胭静脉血栓;1例肌间静脉及皮下静脉血栓;1例肌间静脉、腓静脉及胫后静脉血栓;1例肌间静脉、腓静脉、胫后静脉及胭静脉血栓.TKA术后DVT的发生率高于THA,THA组以孤立性静脉血栓为主,TKA组更容易同时累及多支静脉,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发现症状性DVT和PE病例.[结论]藏族人群在全髋关节置换术和全膝关节置换术后下肢DVT的发生率偏高,两者发生率及其解剖分布存在差异.