间羟胺对骨水泥置入老年患者的影响

[目的]探讨间羟胺对老年全膝关节置换骨水泥置入患者组织氧代谢的影响.[方法]选取本院择期初次行单侧骨水泥型全膝关节置换术的老年患者60例,采用随机数字表法,随机分为生理盐水组(盐水组)和间羟胺组(间羟胺组),每组30例.间羟胺组在扩髓腔时给予间羟胺0.03～0.3 μg/ (kg·min)持续静脉泵注,盐水组给予生理盐水泵注.术中血压低于30％基础血压静脉单次给予0.1～0.2 mg间羟胺静注.记录两组患者于骨水泥置入前(T0)、骨水泥置入后5 min (T1)、10 min (T2)、30 min (T3)的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR),采集动脉血和中心静脉血的血样,进行血气分析,同时,记录围术期Ⅱ导联心电图心律失常的发生情况,记录术后患者恶心、呕吐发生情况.[结果]与T0比较,盐水组患者在T1和T2的MAP、PaO2、PcvO2、ScvO2、Lac、CaO2、CcvO2均降低、HR、Da-cvO2、ERO2均升高;与盐水组比较,在T2时间羟胺组患者MAP、PaO2、PcvO2、ScvO2、Lac、CaO2、CcvO2均升高,HR、Da-cvO2、ERO2均降低.与盐水组比较,间羟胺组患者术中心律失常的发生率和术后恶心呕吐发生率均降低.[结论]间羟胺改善老年患者全膝关节置换术中骨水泥置入引起的血流动力学的变化,有效保证组织氧代谢.