颈椎后路椎管扩大成形术后C5神经根麻痹相关因素分析

[目的]分析颈椎后路单开门椎管扩大成形术术后C5神经根麻痹发生的相关因素,探讨术后C5神经根麻痹的病因及发病机制.[方法]回顾性分析2008年1月～2014年1月本院骨科收治行颈椎后路单开门椎管扩大成形术并有完整随访资料的脊髓型颈椎病患者153例,平均年龄(58.87±6.85)岁,男性98例,女性55例.观察术后是否发生C5神经根麻痹,分析术前肌电图改变、颈椎曲度与C5神经根麻痹发生的相关性.[结果] 153例患者中12例发生C5神经根麻痹,占7.84％.麻痹组与非麻痹组的患者在年龄、性别构成方面差异无统计学意义(P＞0.05),麻痹组术前肌电图异常发生率显著高于非麻痹组(P＜0.05),麻痹组术前颈椎曲度显著大于非麻痹组(P＜0.05),麻痹组术后颈椎曲度大于非麻痹组,但差异无统计学意义(P＞0.05).多元逻辑回归分析表明:术前肌电图异常、术前颈椎曲度过大,均为术后C5神经根麻痹发生的独立危险因素.至末次随访时,麻痹组JOA评分平均改善率为(50.18±14.53)％,而非麻痹组为(61.94±16.76)％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]术前肌电图异常,术前颈椎曲度较大,是术后发生C5神经根神经根麻痹的危险因素;C5神经根麻痹对术后疗效有一定影响.