Quadrant通道下精准治疗老年腰椎管狭窄症伴退变性侧弯

[目的]探讨采用Quadrant通道下技术微创治疗腰椎管狭窄症伴退变性腰椎侧弯的近期临床效果.[方法] 2008年7月～2013年6月,采用Quadrant通道下微创治疗26例腰椎管狭窄症伴退变性腰椎侧弯患者.其中男10例,女16例;年龄64～ 78岁,平均70.8岁.病程6个月～4年,平均27.48个月.26例患者术前均行X线片、CT、MRI检查,均显示腰椎管狭窄伴退变性腰椎侧弯,Cobb角度＞10°,病变部位4/519例,L5S17例.采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估临床效果.[结果]所有患者均手术顺利,手术时间(32.69±5.59)rmin,术中出血量(33.84±13.61)ml,住院时间(9.32±4.61)d.术后切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、感染等并发症.随访12～36个月,平均25.3个月.术后随访6个月时患者平均腿痛VAS评分为(1.31±0.79),与术前VAS (5.50±1.03)比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术前ODI评分为(52.18±6.71)％,术后6个月为(15.57±2.57)％,差异具有统计学意义;疗效评定按改良MacNab标准,优16例,良10例.[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,应用Quadrant通道治疗老年腰椎管狭窄症伴退变性侧弯是一种安全、有效的方法.