弹性固定及精准减压治疗症状性退行性腰椎滑脱

[目的]评价弹性固定(动态固定)及精准减压治疗症状性退行性腰椎滑脱的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年1月～2015年12月本院收治的症状性退行性I度腰椎滑脱患者27例,均行弹性固定(Dynesys动态固定系统)加精准减压.采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和影像测量等进行疗效评估.[结果]所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(106.96±8.89) min,术中出血量(112.96±23.99) ml.1例患者术中出现脑脊液漏.随访18～39个月,平均30.53个月.ODI由术前(51.22±9.47)％降至末次随访(14.04±3.43)％(P＜0.001).腰痛VAS评分和腿痛VAS评分分别由术前(5.74±1.10)、(5.26±1.29)降至末次随访(1.33±0.68)、(1.22±0.64) (P＜ 0.001).硬膜囊面积由术前(70.03±17.61) mm2增至末次随访(134.11±22.53) mm2 (P＜0.001).末次随访腰椎滑脱程度较术前无增加(P＞0.05),椎间盘高度明显增加(P＜ 0.001).末次随访手术节段ROM保留(4.25±1.18).,上位邻近节段ROM较术前增加(P＜ 0.001).[结论]弹性固定结合精准减压治疗症状性退行性I度腰椎滑脱,能够获得满意的临床疗效和影像学上的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优势.