骨科患者临床重要性静脉血栓栓塞症发生的描述性分析

[目的]探讨骨科不同疾病的临床重要性静脉血栓栓塞症(clinically important venous thromboembolism,CIVTE)分布情况及解剖分布特点.[方法]对本院介入科2014年1月～2017年2月收治的经双下肢多普勒超声或静脉造影证实发生CIVTE的159例骨科患者进行回顾性分析,记录年龄、性别、骨科疾病诊断、存在的合并症、血栓发生部位、血栓类型、肺栓塞并发情况等,对所有数据汇总,按照不同骨科疾病进行分类,比较不同疾病所占比例及血栓类型分布差异.[结果] 159例介入科收治确诊CIVTE的骨科患者中,四肢(包括骨盆、髋臼)骨折占44.65％ (71/159),脊柱疾病占20.13％ (32/159),关节置换占15.72％ (25/159),小外伤、清创占10.06％ (16/159),关节镜手术占7.55％ (12/159),其他占1.89％ (3/159).四肢骨折中髋周骨折最多见,脊柱疾病中腰椎退行性疾病最多见.女性平均年龄比男性高10.80岁,两者比较差异有统计学意义(t=-4.899,P＜0.001).发病高峰为40～69岁,男性发病高峰为40～49岁,女性为60～69岁.混合型血栓最常见,占42.14％.血栓形成易累及左下肢.住院期间的病死率为1.26％.[结论]不同骨科疾病CIVTE所占比例及解剖分布不同,四肢骨折所占比例最高,混合型血栓最多见.女性平均发病年龄高于男性,左下肢血栓形成高于右下肢.