关节重量变化对膝关节置换术预后的影响

[目的]探讨全膝关节表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)前后关节重量变化对其临床效果的影响.[方法]本研究共纳入65例(75膝)行TKA治疗的患者作为观察对象,将手术过程中收集的宿主移除物称重,与该患者所使用膝关节假体组件(包括置入的骨水泥)总重量进行比较,采用多元逐步回归分析影响宿主移除物重量的因素.对纳入研究的患者进行随访,采用Person相关分析术后膝关节HSS评分与膝关节重量变化之间的关系.[结果]膝关节置换内置物总重量约为术中移除物重量的(3.94±0.92)倍[重量差为(334.24±51.26)g],增加的重量占患者总体重的(0.50±0.10)％.影响宿主移除物重量的因素是病程(B=1.226,P=0.019)、体重(B=1.301,P＜0.001)、患侧膝Kellgren-Lawrence分级(B=20.760,P＜0.001).膝关节重量的变化与术后HSS评分呈负相关(P＜0.001),且术后时间越短,该相关性越显著.[结论]TKA术后患者膝关节明显变重,进一步研究更加轻便的膝关节假体将有助于术后功能恢复及提高远期疗效.