膝关节置换术后早期真菌感染1例

1 病例介绍 患者,男,55岁,2016年6月11日以“右膝关节骨性关节炎”为诊断收人本科;既往糖尿病史.入院后查空腹血糖12.0 mmol/L,皮下注射胰岛素降血糖,空腹血糖控制在8.0 mmol/L以下.6月15日行右膝关节双间室置换术,术前30 min头孢西丁2.0 g静滴,术后继续头孢西丁2.0g2次／d静滴3d,并常规行镇痛抗凝及康复运动.术后10 d左右,见切口上端愈合不良(图1a),长约4 cm,内有大量软组织坏死,探查窦道深达关节腔,膝关节轻度红肿;咳嗽,无痰,体温最高38.6°C.送创口分泌物及关节腔穿刺液培养,结果均示:近假丝平滑酵母菌(图1b);痰培养阴性,肺部CT示:间质性肺炎.