单髁与全膝置换治疗老年单间室骨关节炎比较

[目的]比较单髁置换(UKA)与全膝置换(TKA)治疗老年膝关节单间室骨关节炎的近期临床疗效.[方法]回顾性分析2008年3月～2010年3月本院收治膝关节单间室骨关节炎患者43例,20例接受UKA治疗,23例接受TKA治疗.对比两组患者术前及末次随访膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节学会评分(KSS)、视觉模拟量表评分(VAS)及术中出血量和术后并发症.[结果]术中平均出血量UKA组(193.00±41.81) ml,TKA组(347.83±93.52) ml (P＜0.05),TKA组术后5例患者输血,UKA组术后无患者输血(P＜0.05).UKA组术后屈膝到90°所用时间为(3.15±0.75)d,TKA组为(5.83±0.72)d(P＜0.05).术后早期无感染、深静脉血栓发生.患者均获得2年以上随访(平均26.5个月),UKA组术前与末次随访ROM、KSS评分和VAS评分对比,差异有统计学意义(P＜ 0.001),TKA组差异也有统计学意义(P＜ 0.001).末次随访时UKA组与TKA组间ROM、KSS评分和VAS评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05).患者随访期间无假体松动、关节翻修等严重并发症出现.[结论]对于膝关节单间室骨关节炎患者,在严格掌握手术适应证的前提下,UKA与TKA均能显著改善膝关节功能,近期疗效无显著差异.UKA具有创伤小、出血少、恢复快、术后早期膝关节活动度良好等优点,但是长期效果还有待研究.