后路半椎体切除短节段固定治疗6岁以下儿童先天性脊柱侧后凸

[目的]观察6岁以下儿童后路半椎体切除短节段固定的安全性及疗效.[方法]回顾性分析2009年2月～ 2014年12月接受后路半椎体切除短节段固定的脊柱侧后凸患儿31例.其中男15例,女16例;年龄1岁11个月～5岁5个月,平均3岁9个月.记录手术时间,术中出血量,术前、术后及末次随访影像学的改变.通过文献复习,从而评价手术效果及安全性.[结果]手术时间133 ～288 min,平均手术时间157 min.出血量50 ～ 600 ml,平均324.5 ml.术后2周冠状面及矢状面主弯Cobb角分别为2°～25°及13°～20°,平均矫形率分别为67.8％、50.1％,与术前比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后所有病例均获得随访,随访时间11 ～48个月,平均23个月.末次随访冠状面及矢状面主弯Cobb角,与术后2周比较差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者随访期间恢复良好,无其他神经系统并发症及感染,内固定无断钉及松动,矫正度无显著丢失.[结论]先天性脊柱侧后凸采用后路半椎体切除是控制畸形进展的有效方式.尽可能早地选择手术,可获得冠状面和矢状面良好的矫正效果、低神经损伤风险,可避免手术节段延长.