第1跖骨颈截骨应用"T型阶梯接骨板"内固定治疗(踇)外翻

[目的]探讨第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定治疗足(踇)外翻的疗效.[方法]回顾性研究2013年1月～2014年1月采用T型阶梯接骨板治疗的50例足(踇)外翻畸形患者(88足);年龄26～65岁,平均43.6岁,比较术前和术后末次随访时(踇)外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1～2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA).根据美国足踝外科协会(AOFAS)足躅趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后.[结果]有45例(76足)患者获随访,其中男性5例(8足),女性40例(68足);平均随访时间21.3个月(15 ～ 27个月),HVA由术前平均(35.1±2.7)°减小至术后平均(17.7±2.0)°(P ＜0.05);IMA由术前平均(13.5±2.5)°减小至术后平均(8.7±0.7)°(P＜0.05),AOFAS评分由术前平均(45.7±8.6)分提高至术后平均(91.2±4.3)分(P＜0.05);无感染、骨不愈合和转移性跖骨痛发生,有4例6足(7.9％)出现(踇)趾僵硬,2例3足(3.9％)出现足躅外翻复发.功能评级:优51足,良16足,差9足,优良率为88.2％.[结论]足(踇)外翻第1跖骨颈截骨应用T型阶梯接骨板内固定安全可靠,疗效显著.