全膝关节置换围手术期两种镇痛方案的比较

[目的]比较全膝关节置换围手术期两种镇痛方案的效果.[方法]60例全膝关节置换术患者,随机采用围手术期程序化多模式镇痛方案(PEPMA组)和术后多模式镇痛方案(POMA组).两组患者均在5个时间点采末梢静脉血,测定标本中SP和IL-6的浓度.采用视觉模拟评分(VAS)记录疼痛程度,HSS评分评估膝关节功能.[结果]术后6、12、24h的血浆SP含量,PEPMA组为[(103.38±8.25),(121.74±8.75),(101.61 ±6.13)] pg/ml,POMA组为[(112.87±6.02),(134.44±7.05),(108.91±6.47)]pg/ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.01);血清IL-6含量,PEPMA组为[(48.43±10.12),(61.84±12.53),(43.31±11.13)] pg/ml,POMA组为[(67.31±12.03),(93.24±36.51),(61.21±10.39)] pg/ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).两组术后6、12、24、48 h的VAS评分PEPMA组显著低于POMA组(P＜0.01);术后3 d HSS评分PEPMA组显著高于POMA组(P＜0.01).[结论]围手术期程序化多模式镇痛能够更好地降低患者血浆SP及血清IL-6的水平,减轻全膝关节置换围术期疼痛,促进膝关节功能早期恢复.