股骨远端LISS倒置固定股骨转子下骨折的生物力学研究

[目的]检测股骨远端LISS倒置固定股骨转子下骨折的生物力学性能.[方法]选取成年股骨16根,在小转子下方1 cm处截骨成2 cm间隙,模拟粉碎性高位股骨转子下骨折.标本随机分成2组,第1组用倒置LISS固定,第2组用PFNA固定.先将标本置于液压伺服力学测试机,行非破坏性应力加载试验,观察载荷-应变关系、股骨头的载荷-位移关系、骨折固定后的强度和轴向刚度.再行非破坏性循环加载试验,循环周期2 000次.最后进行极限力学性能试验.对试验数据用Chauvent准则行精度分析,用t检验.[结果]轴向压缩试验中,LISS组在应变片1和应变片2处的应变均于PFNA组相应的应变值近似;载荷600N时,LISS组与PFNA组股骨头纵向位移分别为(2.87 ±0.84) mm、(2.89 ±0.74) mm;载荷600N时,两组的骨折固定后强度值近似;载荷600 N时,LISS组与PFNA组的轴向刚度分别为(209.06±18.63) N/mm、(207.61±18.73) N/mm.动态疲劳实验中,相同循环加载周期下,LISS组股骨头的最大下沉位移近似于PFNA组;LISS组与PFNA组在股骨头下沉位移0.5 mm时承受的力分别为(130.83 ±11.67)N、(128.76士8.35)N;股骨头下沉位移0.5 mm时,LISS组与PFNA组分别是循环加载周期的(1 231±30)次、(1 221 ±27)次.LISS组、PFNA组极限载荷分别为(3 728±128)N、(3786±115)N.经统计学分析,以上差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]本试验结果证实了股骨远端LISS倒置固定股骨转子下骨折具有良好的力学稳定性,是一种固定股骨转子下骨折的有效方法.