颈后路锚钉法单开门结合侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症合并节段性失稳

[目的]探讨颈后路锚钉法单开门椎管成形结合侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症合并节段性失稳的临床疗效.[方法]本组31例患者,均诊断为颈椎后纵韧带骨化症合并颈椎节段失稳,其中连续型后纵韧带骨化5例,间断型后纵韧带骨化6例,混合型后纵韧带骨化20例;31例均为单节段失稳,其中C3、4失稳7例、C4、5失稳15例、C5、6失稳8例,C6、7失稳1例.所有患者均行颈后路锚钉法单开门椎管成形结合选择性侧块螺钉内固定治疗.术前和术后3个月、末次随访时分别对患者视觉疼痛模拟评分(VAS)和JOA评分进行统计学分析.[结果]手术时间120～ 210 min,平均162 min;术中出血420 ～1 300 ml,平均730 ml;28例患者术后症状明显改善,1例术后出现双侧C5神经根麻痹,2例单侧C5神经根麻痹,经脱水、神经营养、高压氧等对症治疗好转后出院.全部病例随访12～60个月,平均30.3个月.31例患者术后3个月、末次随访时VAS评分和JOA评分与术前比较均有显著性差异(P＜0.05).[结论]颈椎后路锚钉法单开门椎管成形结合侧块螺钉内固定治疗颈椎后纵韧带骨化症合并节段性失稳患者早期疗效满意,其远期疗效尚有待进一步随访总结.