腰椎关节突关节毗邻动脉的临床解剖学研究

[目的]探讨关节突关节(zygapophyseal joints,ZJ)毗邻动脉分布规律,为减少腰椎后路开放、微创手术中动脉损伤后出血,避免影响手术操作及术后并发症提供解剖学依据.[方法]选取20具成人尸体腰段标本,显露腰椎侧方及横突前方动脉,解剖显微镜下观测自腰椎(lumbar,L)椎间孔出口区起L1-4腰动脉(lumbar Artery,LA)所发出的横突前支、背侧支,获得数据行统计学分析. [结果] L1A ～ L4A背侧支出现率为L4(82.50％)＜L3(85.00％)＜L2(87.50％)＜L1(100.00％),自椎间孔出口区前上方,由前向外侧、背侧走行,发出横突前支并在跨越椎体峡部中、上1/3外侧缘后沿其表面分为升、降两肌支.升肌支出现率为L4(77.5％)＜L3(82.5％)＜L2(87.5％)＜L1(97.5％),走行至上位ZJ背侧内下缘,发出覆盖ZJ背侧面的关节突支和进入竖脊肌的升、降支;降肌支出现率为L4(77.5％)＜L3(82.5％)＜L2(92.5％)＜L1(97.5％),走行至下位ZJ腹侧外上缘,发出3～5支末梢动脉并继续走行分出肌支进入前方肌肉筋膜组织.两侧观察数据差异无统计学意义.[结论]ZJ毗邻动脉的走行、分布具有一定规律,掌握其解剖学特点,可有效减少后路手术出血,便于术中操作,降低重要组织损伤,避免术后血肿等并发症.