扩髓的外锁髓内针治疗不稳定性股骨干骨折

目的:探讨扩髓的外锁髓内针治疗不稳定性股骨干骨折的手术方法及初步疗效.方法:经对成人不成对14根股骨骨皮质厚度、髓腔形态研究后,将梅花髓内针改为弧形的以适应髓腔向前的弧度,扩髓后打入髓内针,在髓内针外周的切线位横穿几枚螺钉以固锁髓内针,称之为"外锁钉".经临床治疗不稳定性股骨干骨折26例.结果:股骨髓腔中轴有一向前的弧度,于非松质骨区弧度半径为(90.89±14.17)cm(80～130cm),术后随访半年以上21例,结果满意.骨折全部愈合,平均愈合时间为3.9月.结论:本法作为一种新的治疗技术具有操作简单、设计合理、骨折的固定与外锁在同一切口内完成,术中不接触放射线、固定牢固等优点,本法扩大了髓内针固定股骨干的手术适应证,可用于峡部以外的股骨干不稳定性骨折.