颈动脉狭窄患者CEA应用颈动脉转流效果观察

目的:探讨颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术(CEA)术中使用颈动脉转流有效性及安全性.方法:回顾性分析79例颈动脉狭窄患者,术中通过经颅多普勒监测双侧大脑中动脉血流速度(VMCA).阻断颈动脉前后记录系统收缩压、术侧VMCA、对侧VMCA.将79例患者分为两组:A组V2-a<40％V1-a 41例,使用颈动脉转流;B组V2-a≥40％V1-a 38例,未使用颈动脉转流.提高血压使术侧VM-CA达到50％V1-a,即刻和恢复血供后记录系统收缩压、术侧VMCA、对侧VMCA.结果:A组、B组不良事件发生率分别为22.0％、5.3％(P=0.032);A组、B组主要不良事件发生率分别为9.8％、5.3％(P=0.743).结论:颈动脉狭窄患者行CEA术,术中使用颈动脉转流增加不良事件发生率,但对主要不良事件发生率无明显影响,不常规推荐使用颈动脉转流管.