腹腔镜和开腹再次胆道术治疗胆总管结石的临床效果比较

比较腹腔镜和开腹再次胆道术(BTSA)治疗胆总管结石(CL)的临床疗效.将2013年7月--2015年6月于我院接受BTSA治疗的CL患者1 06例纳入本研究,依照手术方法分为腹腔镜组(n=53)与开腹组(n=53).腹腔镜组行腹腔镜BTSA,开腹组行开腹BTSA,观察两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术前及术后肝功能指标、炎性因子、术后并发症、结石残留及复发情况.腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等均低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后7d两组ALB、TBIL、APTT、AST、ALT差异均无统计学意义(P＞0.05).术后7d腹腔镜组CRP、IL-6、IL-8均低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜组术后并发症发生率(3.77％)低于开腹组(20.75％),差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组结石残留率(7.55％)、结石复发率(5.66％)与开腹组结石残留率(3.77％)、结石复发率(1.89％),差异均无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜BTSA治疗CL对机体损伤小,有助于患者术后恢复,且术后并发症发生率、结石残留率及结石复发率均相对较低,值得临床推荐.