“一针法”胰管对空肠黏膜端侧吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的临床效果

目的:探究“一针法”胰管对空肠黏膜端侧吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的临床效果.方法:选择邯郸市中心医院2016年5月-2018年11月行LPD治疗的102例患者作为研究对象,所有患者术中消化道重建时选择“一针法”胰管对空肠黏膜端侧吻合方式,分析手术情况及术后并发症的发生情况.结果:102例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(411.4±72.1)min,平均胰肠吻合时间为(34.1±8.2)min,平均术中出血量为(346.9±312.4)mL,2例中转开放手术.术后病理学检查诊断80例恶性病变患者(占78.4％),以胰头导管腺癌、胆管下端癌为主,22例良性病变患者(21.6％),以胰腺实性假乳头状瘤、胰腺导管内乳头状黏液瘤为主.94例患者行淋巴结清除,平均清除数为(11.1±1.7)个;13例发生淋巴结转移,完整切除占93.8％ (75/80).术后共29例(28.4％)患者发生并发症,其中7例术后出血(6.9％);17例(16.7％)患者出现胰瘘,B级胰瘘6例(5.9％),经引流、抗生素治疗均痊愈,C级胰瘘1例(1.0％),经再次手术逐渐好转;3例(2.9％)肺部感染;2例(2.0％)胃排空障碍.围手术期死亡4例.结论:“一针法”胰管对空肠黏膜端侧吻合在LPD消化道重建时安全有效,可减少术后胰瘘等并发症的发生,缩短吻合时间,值得进一步研究和推广应用.