腹腔镜下完全腹膜外间隙补片修补术与Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝安全性和疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析方法,评价腹腔镜下完全腹膜外间隙补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的安全性及疗效.方法:选取发表于1 990年1月-2015年3月对比分析TEP与LI治疗成人腹股沟疝的随机对照研究,应用Meta分析方法评价近期和远期并发症等相关结局指标.结果:共有16项前瞻性随机对照研究纳入此分析,包括4368例患者,其中TEP组2081例,LI组2287例.TEP组与LI组相比,血肿发生率降低(OR:0.77,95％ CI:0.61～0.97,P=0.03)、切口感染发生率降低(OR:0.38,95％ CI:0.20～0.72,P＜0.05)、腹股沟区敏感性受损发生率降低(OR:0.24,95％ CI:0.16～0.36,P＜0.05)、恢复正常工作时间减少(OR:-4.34,95％ CI:-5.79-2.88,P＜0.05)、术后慢性疼痛发生率降低(OR:0.42,95％ CI:0.29～ 0.63,P＜0.05),差异均有统计学意义.而两组在总的近期并发症发生率、血清肿发生、术后复发率等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TEP与LI相比,术后恢复工作时间更短,远期疼痛发生率降低,两组远期复发无明显差异.