血D-二聚体、FIB和CRP水平对评价肝癌TACE疗效和预后的临床价值

目的:探讨原发性肝细胞癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)前后血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)动态变化对疗效和预后判定的价值.方法:2010年4月-2013年1月行TACE治疗128例原发性肝癌患者,根据实体瘤疗效评价方法(mRECIST)分为疾病进展组(47例)和有效组(81例).检测治疗前后两组患者血浆D-二聚体、FIB和CRP含量,随访患者生存情况,多元Logistic回归分析D-二聚体、FIB和CRP是否为患者生存的独立预测因素.结果:全部患者TACE治疗后D-二聚体、FIB含量较治疗前均降低(P＜0.05),而CRP含量变化不显著(P＞0.05);有效组TACE前、后血浆D-二聚体、FIB、CRP含量的差异无统计学意义(P＞0.05),但疾病进展组TACE后较TACE前含量显著增高(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体和TNM分期和血管侵犯为影响患者生存的独立预测因素.结论:TACE治疗前后血浆D-二聚体、FIB和CRP动态水平变化是判断HCC患者疗效和预后的理想指标,D-二聚体可作为影响患者生存的独立预测因素.