循环microRNA-152在HBV阳性肝细胞癌中的表达及临床应用

目的:探讨外周血循环miR-152在乙型肝炎病毒阳性肝细胞癌中的表达变化及其临床应用价值.方法:采用病例对照研究方法,对2014年5月至2015年1月在山东大学齐鲁医院住院的36例HBV阳性原发性肝细胞肝癌,28例HBV阳性肝硬化,28例乙型肝炎及28例健康对照进行研究,应用RT-PCR方法测定血清miR-152的相对表达量,分析其与性别、年龄、肿瘤大小、分化程度等病理参数的关系,并同时用电化学发光分析仪检测其甲胎蛋白浓度.应用受试者工作曲线(RIC)分析循环miR-152的表达与HBV阳性肝细胞癌诊断的敏感性及特异性.采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,所有计量资料均先进行单样本K-s检验正态性分布,采用单因素方差分析进行多组间均数的比较,组间均数比较采用SNK-q检验和独立样本f检验.结果:外周血循环miR-152表达在肝硬化组(0.392±0.255)、肝细胞癌患者组(0.315 ±0.161)与肝炎组(0.603±0.247)和健康对照组(1.157±0.569)差异具有统计学意义(P＜0.01),且其表达与HBV阳性肝细胞癌的分化程度密切相关(P＜0.01),而与性别、年龄、肿瘤大小及TNM分期无显著统计学意义(P＞0.05),经AUC-ROC曲线分析其作为标志物检测HBV阳性肝细胞癌时诊断效能[0.933 (95％ CI:0.841～0.980)]显著高于甲胎蛋白[0.757(95％C1:0.634～0.855)](P＜0.01),比甲胎蛋白联合检测诊断效能[0.973 (95％CI:0.898～0.996)]显著提高(P＜0.01).结论:外周血循环miR-152与HBV 日性肝细胞癌进展相关,与AFP联合检测具有更高的灵敏度和特异性,有望成为HBV阳性肝细胞癌的生物标志物.