胃肝样腺癌13例诊治分析

目的:探讨胃肝样腺癌(HAS)的临床特点、辅助检查、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析2013年2月-2015年8月收治的13例HAS的临床表现、辅助检查结果、治疗方法、病理检查和预后.结果:HAS主要表现为腹痛、腹胀、恶心、返酸、纳差、乏力、消瘦、贫血、黑便等.术前明确诊断HAS困难.患者术后病理检查显示:中分化腺癌1例(7.69％)、中-低分化腺癌2例(15.38％)、低分化腺癌10例(76.92％);13例均有胃周淋巴结转移.根据胃癌TNM分期标准,Ⅲ期6例(46.15％)、Ⅳ期7例(53.85％).免疫组织化学AFP表达阳性率为84.62％(11/13).随访至今,死亡9例,存活3例(23.08％),1例失联.死亡原因多为肝脏转移.结论:HAS是胃癌中的一种特殊类型,有独特的血清学和组织病理学特征,其恶性程度高,容易发生转移,彻底手术切除是良好预后的关键.术后血清甲胎蛋白水平是监控病情、预测肿瘤复发或转移的重要指标.