痔动脉结扎肛垫悬吊外剥术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的多中心随机对照研究

目的 观察痔动脉结扎肛垫悬吊外剥术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床疗效.方法 纳入2016年12月至2018年4月上海市长宁天山中医医院、上海中医药大学附属龙华医院、上海市嘉定区中医医院肛肠科收治的120例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者为研究对象.随机分为治疗组(n=60,采用痔动脉结扎肛垫悬吊外剥术)和对照组(n=60,采用外剥内扎术).观察记录两组术后不同时间点临床症状积分(分别于术后8 h、术后24 h、术后第7、14天观察并记录患者疼痛积分、发热积分;于术后24 h、术后第7、14天观察并记录患者肛缘或皮桥水肿评分、便血评分;于术后8h观察并记录患者尿潴留积分、创面渗出积分)、治愈时间、住院时间、治疗费用、肛门功能、疗效及复发情况.结果 术后8 h,治疗组疼痛积分、发热积分、尿潴留积分、创面渗出积分均优于对照组(均P<0.05);术后24 h,治疗组疼痛积分、肛缘或皮桥水肿积分、便血积分均优于对照组(均P<0.05);术后第7天疼痛积分、肛缘或皮桥水肿积分均优于对照组(均P<0.05);术后第14天治疗组便血积分优于对照组(P<0.05).治疗组创面愈合时间及住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组(均P<0.05).术前、创面愈合后6个月、创面愈合后1年,两组肛门功能评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);创面愈合时,治疗组肛门功能评分优于对照组(P<0.05).两组有效率均为100％.经1年电话随访,两组患者均无痔核复脱出及频繁出血症状发生.结论 经痔动脉结扎肛垫悬吊外剥术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔疗效确切,具有疼痛轻、并发症少,安全性高的特点,值得临床推广应用.