开腹与腹腔镜下保留盆腔自主神经根治术治疗男性低位直肠癌的临床研究

目的 探讨开腹与腹腔镜下保留盆腔自主神经根治术治疗男性低位直肠癌的效果.方法 纳入80例男性低位直肠癌患者作为研究对象,其中以2012年4月至2013年4月40例接受开腹保留盆腔自主神经根治术(O-PANP)的患者为对照组,2013年5月至2014年5月40例接受L-PANP的患者为观察组.比较两组手术基本情况,术后性功能和排尿功能恢复情况及术后3年生存情况.结果 观察组术中出血量、术后肛门首次排气时间、进流质饮食时间、首次下床活动时间及住院时间均少于对照组(均P＜ 0.05),两组手术时间和淋巴结清扫数目差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组3年总生存率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组3年无事件生存率高于对照组(P＜0.05).术后半年,观察组勃起、射精功能优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1年,观察组勃起功能优于对照组(P＜0.05).术后半年,观察组排尿功能优于对照组(P＜0.05);术后1年和术后3年,两组排尿功能差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 L-PANP用于男性低位直肠癌患者较O-PANP更有利于术后康复以及术后性功能和排尿功能的早期恢复,提升术后3年无事件生存率.