不同组织来源的生物补片修补腹壁肌部分层次缺损的研究

目的 探讨不同组织来源的生物补片体内组织重塑的差异,并提供信息供临床选择生物补片时参考.方法 选取健康SD大鼠,随机分组,每组10处缺损,建腹壁肌部分层次缺损模型并以基底膜(basement membrane,BM)/小肠黏膜下层(small intestine submucosa,SIS)复合细胞外基质补片、SIS补片、真皮补片和心包补片修补,设立未修补组为空白对照.术后2、4、8、16周评价修复区血清肿发生、皱缩率、植入降解比例,取修复区组织做组织学切片分析补片内组织长入、新生血管化、周围组织包裹情况.结果 实验期内,BM/SIS复合细胞外基质补片未发生血清肿,基本维持植入面积,术后4周再生高度有序的新生胶原替代缺损区域,术后8周补片降解.术后2周,SIS补片的血清肿发生率为65％,修复区早期大量炎性细胞浸润,再生胶原组织有序性较差,术后8周补片降解,术后16周皱缩率为-52.0％±9.8％.50％的真皮补片细胞浸润补片中央,完全降解.其余真皮补片出现纤维囊包裹,细胞仅浸润交界区,修复区显著扩张,实验期内无降解.心包补片仅少量细胞浸润交界区,无组织长入,术后16周皱缩率为-29.5％±14.0％,出现致密纤维囊包裹,实验期内无降解.结论 与SIS补片、心包补片和真皮补片相比,BM/SIS复合细胞外基质补片具备优异的组织修补和再生疗效.