腹腔镜疝无张力修补术术后血清肿回顾性分析

目的 对青岛市中心医院肝胆疝和腹壁外科行腹腔镜疝无张力修补术后发生临床血清肿病例进行搜集,对其发生的相关因素进行分析,指导今后此类患者的治疗.方法 回顾性分析2014年8月至2016年8月,青岛市中心医院肝胆疝和腹壁外科收治并施行腹腔镜下腹股沟疝腹膜前间隙疝片置入术87例患者的临床资料,术后随访4~5周,对患者一般情况及术后干预方式进行分析.结果 共发生临床血清肿17例.根据最新疝术后血清肿分型,发现大多数患者分型为Ⅰ型,术后未施行特殊治疗,Ⅱ~Ⅳ型患者相关因素与其疝发生时间(长病程患者疝长期反复突出、疝囊与周围组织粘连严重)、疝分型、围手术期营养状况差(蛋白低)、术后感染等相关,而与患者年龄、性别、BMI等并无明显关联.且大多数Ⅰ~Ⅱ型患者不需特殊治疗,Ⅲ型患者需要药物及对症治疗,仅少数Ⅳ型血清肿患者需特殊治疗.结论 腹腔镜腹股沟疝无张力修补术后临床血清肿的发生与疝分型、疾病病程、患者营养状态及术后感染等相关,术前详细评估、术后适度干预及治疗可能有助于减少血清肿的发生.