腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛的影响因素

目的 研究腹腔镜下腹股沟疝修补术后患者的急慢性疼痛情况及影响因素.方法 前瞻性分析2014年2月至2015年4月,中南大学湘雅医院收治的181例采用腹腔镜下经腹腹膜前修补术治疗的腹股沟疝病例,通过数字评分法(NRS)和腹股沟疼痛调查表(IPQ)分别了解术后次日、1个月以及1年时的疼痛情况,并对相关影响因素进行研究.结果 全组均顺利完成腹腔镜手术.术后次日,NRS评分为(2.0±1.5)分,年龄＜65岁者NRS评分显著高于年龄≥65岁者(P＜0.05).术后1个月,中位IPQ评分为1.7分.90.2％的患者IPQ评分＜5分,21.3％的患者IPQ评分为0分.术后1年,中位IPQ评分为0.5分,所有患者IPQ评分均小于5分,68.8％的患者IPQ评分为0分.性别、年龄、初发/复发、单侧/双侧、疝环大小以及术者经验等6项因素均与术后1月时IPQ评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下腹股沟疝修补术后急慢性疼痛较轻微,且随着时间的延长,疼痛感逐渐减轻.年轻患者的急性疼痛强于老年患者,提示对年轻患者术后早期可予以适当止痛治疗.