局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术后早期疼痛的多因素分析

目的：探讨局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术术后早期疼痛的高危因素。方法选取2012年2月至2014年3月，北京中日友好医院收治的腹股沟疝患者420例，其中男393例，女27例，平均年龄58．6岁。术前收集相关危险因素，于术后12 h采用视觉模拟评分法评测术后疼痛程度。结果单因素分析显示年龄、手术放置补片类型以及术后局部注射麻醉药物种类均为影响局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术术后疼痛的高危因素；多因素分析显示年龄与术后疼痛评分呈负相关，年龄小于50岁者，疼痛程度最高。放置生物补片及巴德114700补片者术后中重度疼痛者比其他补片（通用星形、D10及巴德80）升高，术后局部注射1％罗哌卡因及0．375％布比卡因组与局部注射1％利多卡因及不注射任何药物组相比术后12 h的疼痛评分明显升高。而性别、侧别、身体质量指数、疝分型以及手术时间长短均无明显相关。结论该研究可评估局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术术后早期疼痛的高危因素，并可对疼痛高危患者术后早期疼痛干预进行指导。