老年髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的影响因素分析

目的 探讨影响老年髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的因素及对策.方法 选择2016年1月至2018年10月在中国医科大学附属第一医院接受髋关节置换术的患者作为研究对象,记录患者一般资料、原发疾病、手术因素、术后因素、实验室指标(术前D-二聚体)等临床资料,观察上述资料与下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的相关性.结果 513例患者术后DVT发生率为8.97％.单因素分析显示,DVT和非DVT患者的年龄、高脂血症、术前D-D、糖尿病、手术时间、假体类型、原发疾病、护理方式、术前制动天数、BMI、置换关节数、术中失血量、术后输血量、术后卧床时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),性别、吸烟、抗凝药物、麻醉方式、高血压、饮酒、置换类型比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素二分类Logistic分析,结果显示,年龄≥75岁、BMI≥28 kg/m2、糖尿病、骨水泥型假体、术后卧床时间≥3d是影响DVT发生的风险因素(P＜0.05),循证护理是DVT发生的保护性因素(P＜0.05).结论 髋关节置换术后DVT发生受多种因素影响,临床工作中应注意识别DVT发生的危险因素,进行针对性干预,并与护理工作相结合,以减少DVT发生率.