关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤

目的 探讨关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤的临床效果.方法 自2013年1月至2017年12月我院采用关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗的HeppleⅢ～Ⅳ型距骨软骨损伤患者15例,其中男11例,女4例;年龄15～48,平均(34.1±2.7)岁;右足10例,左足5例.根据Hepple分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型6例.术前及术后12个月均采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)及MRI进行评估.结果 15例患者均获得随访,随访时间12～23个月,平均(15.1±2.2)个月.术前AOFAS评分(54.3±8.9)分、VAS评分(7.1±2.3)分,术后12个月AOFAS评分(89.2±6.4)分、VAS评分(1.3±0.8)分,手术前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后12个月MRI检查见距骨软骨的损伤区域较平滑,周围水肿消失.结论 采用关节镜下微骨折联合自体富血小板血浆治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨骨软骨损伤可以有效缓解踝关节疼痛及改善功能,明显促进损伤软骨愈合,是一种较有效的治疗方式.