综合性措施预防关节镜下前交叉韧带重建术后感染

目的 探讨综合性感染措施对于预防关节镜下膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后感染的效果.方法 回顾性研究我科2007年1月至2018年6月关节镜下ACL重建手术术后感染率的变化,2013年我科开始实施针对关节镜下ACL重建手术的综合性感染预防措施,于是将2007年1月1日至2012年12月31日完成手术的患者归入A组,共102例次,其中男69例,女33例,年龄18～57岁,平均(26.1±11.3)岁;将2013年1月1日至2018年6月30日期间完成手术的患者归人B组,共138例次(136例患者,其中2例为双侧ACL重建),其中男94例,女42例;年龄19～48岁,平均(25.0±7.3)岁.回顾A、B组患者术后感染的发生情况,通过Pearson卡方检验方法分析两组患者关节镜下ACL重建术后感染率差异是否具有统计学意义(α=0.05).所采取的综合性感染预防措施包括:术区皮肤使用碘伏—酒精刷洗后再用碘酒—酒精消毒;术区皮肤使用无菌贴膜覆盖;使用挡板及脚垫以保持下肢稳定于屈髋屈膝体位,避免采用床边腿下垂体位;术中冲洗液防渗漏打湿无菌单;高度重视移植自体肌腱的相关操作,避免落尘污染肌腱;术者戴双层手套;正规使用围手术期抗生素;缩短术后引流管留置的时间.结果 采取综合性感染预防措施后,B组关节镜下ACL重建术后感染率为0.7％,与A组4.9％术后感染率比较,差异有统计学意义(x2=4.199,P＜0.05).结论 采取综合性感染预防措施能显著降低关节镜下ACL重建术后感染发生率.