半月板后根损伤3例报道及文献回顾

膝关节半月板具有传递轴向载荷、协同稳定关节等重要功能,而这些功能的发挥与其内部胶原纤维独特的排列结构密切相关.半月板内部的环形纤维通过前、后根部附着于胫骨平台,组成一个完整的骨纤维环,在膝关节受到轴向载荷时产生“环箍应力”从而有效维持半月板于关节间隙内.半月板后根结构一旦损伤即可导致“环箍效应”的丧失、半月板被挤出关节间隙之外,最终导致关节软骨有效接触面积减小、压力负荷增加,其后果近似于半月板全切术[1].近年来随着检出率的不断提高,半月板后根损伤逐渐引起广大运动医学者的重视,特别是后根修复技术不断得到改良且中短期随访结果较为满意.但是由于患者的发病机制、病程、下肢力线、关节炎程度、半月板质量等自身特点不同,修复术需要严格把握后根损伤的修复适应证与禁忌证.本研究主要介绍3例不同特点的后根损伤病例,并结合文献回顾探讨在后根损伤中治疗方案的个性化选择.