定时定角度外固定疗法在肱骨近端骨折治疗中的应用

目的 探讨在肱骨近端骨折治疗中应用定时定角度外固定疗法的临床疗效.方法 选取132例我院接收的肱骨近端骨折患者,入院时间为2014年8月至2017年3月,按双盲试验原则分为对照组(n=66,予以切开复位钢板内固定术,术后患肢处于自动体位)与观察组(n=66,予以切开复位钢板内固定术,术后予以定时定角度外固定疗法,即每日上午10时左右对功能支架进行调节,将患肢固定于前屈30°位,外展90°位,于当日晚10时左右将功能支架去除,使患肢处于自动体位,让患肢在自动体位及外展90°,前屈30°位交替固定3周),比较两组的临床疗效及肩关节功能恢复差异.结果 观察组治疗优良率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)、美国肩与肘协会评分(American shoulder and elbow surgeons evaluation form,ASES)及关节活动度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,观察组VAS评分、ASES评分、关节活动度与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者肩关节功能恢复时间、骨折愈合时间较对照组均明显要短(P＜0.05);在并发症上,相比于对照组,观察组患者的并发症发生率明显要低(P＜0.05).结论 肱骨近端骨折采取定时定角度外固定治疗,能有效促进肩关节功能恢复,减少并发症的发生率,具有临床推广价值.