人工跖趾关节置换结合截骨矫形治疗前足畸形

目的 探讨论Swanson人工跖趾关节置换术结合Peterson截骨矫形术治疗严重外翻合并小趾内翻、锤状指、痛风性关节炎、骨囊肿等前足畸形的临床疗效.方法 采用Swanson人工跖趾关节置换结合Peterson截骨矫形术对15例(17足)前足畸形患者实施手术治疗,其中男5例(6足),女10例(11足);年龄52～74岁,平均年龄67岁.其中单纯外翻2足,外翻伴小趾内翻5足,外翻伴锤状指6足,创伤性关节炎3足,外翻伴骨囊肿、痛风性关节炎1足.使用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分对手术前后行走功能、疼痛感、能否穿鞋、跖趾关节活动度等方面进行评价.结果 患者均进行6～24个月随访,术后行走功能恢复,其中13足疼痛基本消失,4足疼痛明显缓解.患者均未出现假体松动,截骨移位,感染等情况.AOFAS评分由术前(50.6±5.56)分增加至术后(80.23±4.36)分,差异有统计学意义(t=-26.25,P＜0.05).结论 Swanson人工跖趾关节置换术结合Peterson截骨矫形术治疗前足复杂畸形的疗效显著.