血栓弹力图及常规凝血功能与多发伤患者创伤严重程度的研究

目的 探讨血栓弹力图(thrombelastography,TEG)及常规凝血功能变化与多发伤患者创伤严重程度的临床关系.方法 选取山西医科大学附属大医院急诊科自2018年4月至11月收治的126例多发伤患者,分别计算各自入院时的坎特拉创伤评分(kampala trauma score,KTS),根据KTS评分将126例多发伤患者分为轻型组、中型组、重型组,于伤后12 h内行TEG及常规凝血检查,另选取同期30名健康体检组作为对照组,观察四组各项实验参数的差异;同时分析两种检查方法各项参数的相关性.结果 四组常规凝血检查Fib、D-二聚体、血小板计数(platelet count,PLT)比较差异均有统计学意义;四组TEG指标比较仅MA值差异有统计学意义;TEG参数与常规凝血检查指标相关性分析:R值与凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)呈正相关,与Fib呈负相关;K值与APTT、凝血酶时间(thrombin time,TT)呈正相关,与Fib、PLT呈负相关;α角与Fib、D-二聚体、PLT呈正相关,与PT、APTT、TT呈负相关;MA值与Fib、PLT呈正相关,与PT呈负相关.结论 不同创伤程度多发伤患者早期凝血功能障碍表现存在多样性;联合应用TEG和常规凝血检查可全面评估多发伤患者早期凝血功能障碍.