距骨多发骨内腱鞘囊肿1例报道

1病例资料 20岁男性患者,因右踝关节间断疼痛1年,行走疼痛加重2周来院就诊,右踝关节X线及CT检查示右距骨偏外侧见两处囊性边界清晰低密度灶,其中一处穿破软骨下骨与关节腔相通(见图1).患者既往无右踝关节外伤病史.入院查体:右踝关节无红肿,无压痛,右踝关节外侧叩痛,无活动受限.术前诊断:右距骨占位性病变,疑多发骨囊肿.手术方式为右距骨囊肿清除+植骨术,术前透视定位囊肿位置,术中见一处与关节间隙相通,部分关节软骨破坏,另一处未与关节腔相同,小心凿开骨皮质,囊内含少许钙化样组织,彻底刮除硬化骨至松质骨后取髂骨植骨.术后病理检查示:右距骨骨内腱鞘囊肿.术后3个月复查X线片示病灶清除,植骨充分并愈合(见图2).术后右踝关节功能位固定,3周后功能锻炼.1年后随访右踝关节无疼痛,无活动受限.