脊柱内镜下治疗胸腰段椎间盘突出的临床疗效

目的 研究脊柱内镜下治疗胸腰段椎间盘突出的手术策略、安全性以及短期临床疗效.方法 对解放军总医院海南分院2009年1月至2017年6月间接受脊柱内镜手术治疗并获得随访的16例胸腰段(T10~L2)椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.包括男性12例,女性4例;年龄17~62岁,平均42.31岁.其中T10~111例,T11~124例,T12~L13例,L1~28例.术后6个月复查胸腰段MRI评估椎管减压及椎间盘突出物切除的彻底性.分别记录术前、术后3个月、术后1年以及最后一次随访时的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分并比较术前及术后各时间点的统计学差异,计算JOA改善率,进行临床疗效评估.记录手术前合并症、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后并发症.结果 本组手术均顺利完成,平均手术时间150 min,术中出血量30 mL,术后即可下地.其中2例患者术后复发,进行了开放手术补救.其余14例患者随访4个月~8年,平均3.6年.J0A评分术前(9.3±0.9)分,术后3个月(19.8±2.2)分,术后1年(22.6±2.0)分,最后一次随访时(23.9±2.0)分.术后1年改善率为(64.1±18.2)%.根据JOA改善率进行疗效评定,优10例,良3例,好转3例,优良率为81.25%.结论 脊柱内镜下治疗胸腰段椎间盘突出是安全、有效、短期临床疗效优异的脊柱微创外科手术方法.