158例股骨近端病变的外科治疗方法

目的 探讨股骨近端病变的诊断、治疗及预后.方法 对2001年1月至2014年12月在我院诊治的158例股骨近端病变进行回顾性分析.恶性肿瘤36例,良性病变122例.恶性肿瘤主要采取瘤段扩大切除髋关节假体置换术.良性病变的手术治疗主要采取病变刮除植骨内固定术,良性侵袭性肿瘤选择瘤段切除髋关节假体置换术.结果 随访6~60个月,平均29个月,共19例失访.6例良性病变术后出现复发,恶性肿瘤中6例死亡,8例局部复发,6例出现肺转移.术后根据国际保肢学会(international society of limb salvage,ISOLS)功能评分,良性病变平均25.1分;恶性肿瘤平均19.7分.结论 根据股骨近端病变的病理性质、病变范围选择个体化手术治疗,以减少局部病变复发,提高患者髋关节功能及改善预后.良恶性病变均可通过手术治疗获得满意的髋关节功能.