特殊动脉危象皮瓣成活临床体会

目的 探讨特殊动脉危象皮瓣成活机制及其临床疗效.方法 2012年5月至2016年1月,我科采用超比例带蒂皮瓣及筋膜蒂皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损,其中7例皮瓣术后皮瓣远端由早期的苍白色直至皮纹显现,伴有边界清晰且不规则的暗紫色斑纹及渐进性大小不一的薄壁水疱的出现.结果 皮瓣远端的暗紫色斑纹区经历水疱自行吸收、脱痂后,皮瓣全部成活.该7例患者均获得随访,时间为2～6个月,平均4个月,皮瓣质地优良,外形满意.结论 带蒂皮瓣切取后,当其远端表现出动脉供血不足时,按渐进性的次序可表现为苍白、皮纹显现、界限清晰且不规则暗紫色斑纹、大小不一的薄壁水疱,作为判断该区域坏死或成活的方法,只要斑纹区域内出现薄壁水疱,则皮瓣完全可以成活,且远期效果理想.