专家型胫骨髓内钉治疗胫骨远端骨折的初期疗效

目的：评价 AO 专家型胫骨髓内钉（expert tibia nail，ETN）治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法分析自2012年2月至2014年2月我院应用 ETN 治疗的17例胫骨远端骨折，男11例，女6例；平均年龄34.2岁（20~57岁）；闭合性骨折10例，开放性骨折7例（Gustilo Ⅰ型5例，Gustilo Ⅱ型2例）。所有患者均采用闭合复位 ETN 内固定术，分析手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及二次取出手术时的手术时间、出血及并发症等的情况。术后根据 Joh-ner-Wruhs 评分标准评价疗效。结果所有纳入病例随访12~24个月（平均18个月）。手术时间平均62 min（38~94 min）。术中出血量平均为47 mL（35~80 mL）。至术后6个月，所有患者 X 线片显示骨折愈合良好。根据 Johner-Wruhs 评分标准，优16例，良1例，优良率100%。无感染、断钉、畸形愈合、骨不愈合等并发症。至成文时有8例取出内固定，二次手术容易，手术时间平均43 min（27~60 min），创伤与初次手术相当。结论专家型胫骨髓内钉是治疗胫骨远端骨折的一种可靠的固定方法，具有操作简单，手术时间短，出血量小，固定坚强，并发症少，取出容易等优点。