青少年足母外翻截骨矫形术中两种固定方法效果的比较

目的：通过对青少年足母外翻应用第1跖骨截骨矫形治疗术后分别应用克氏针与接骨板两种方法固定截骨端的方式进行比较，分析两种固定方法的效果。方法回顾性研究2008年1月至2014年7月期间收治的青少年足母外翻患者23例（40足），根据内固定方式不同将获得随访的患者分为克氏针固定组（A 组）和接骨板固定组（B 组）。每足术前及术后、末次随访时均拍摄足负重正侧位 X 线片，测量足母外翻角（hallux valgus angle，HVA）和1~2跖骨间角（inter metatarsal angle，IMA）；根据 AOFAS 足母趾、跖趾关节、趾间关节评分进行功能评估，并记录并发症发生情况。比较术前及术后、末次随访时 HVA 和1~2 IMA 及美国矫形外科足踝协会（American orthopaedic foot and ankle society， AOFAS）评分评估患者功能预后，选择 SPSS 19.0进行数据统计分析。结果统计分析表明：克氏针组与接骨板组术前 HVA、IMA、AOFAS 评分差异无统计学意义（P ﹥0.05），术后1 d 二者 HVA、IMA 差异无统计学意义（P ﹥0.05）；术后1年，克氏针组与接骨板组 HVA、IMA、AOFAS 评分差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论应用克氏针内固定和应用接骨板内固定的两组患者，在术后短期内效果差异无统计学意义，术后1年差异有统计学意义，第1跖骨截骨端应用接骨板内固定效果要优于应用克氏针内固定。